二尖瓣膜是左心室及左心房之间的门阀，其使得左心室在收缩压挤血液 出体循环时，不会逆流回左心房；而当左心房收缩时，二尖瓣会随著张 开以使饱和氧气的血液能进入左心室，以供应全身组织或器官氧气及养 分的需要。由於支持二尖瓣瓣膜的周围结缔组织如腱索或乳头肌发生病 变，或者腱索异常冗长时，则会使得心脏在收缩时，二尖瓣无法完全对 合开关，使得二尖瓣脱垂入左心室，而形成「二尖瓣脱垂」。 大部份的「二尖瓣脱垂」罹患者在临床上不具有任何症状，少数病患在 经验丰富的心脏专科医师听诊之下，被发现有特异「喀喇」的心杂音， 再经过心脏超音波检查才被诊断出来。根据流行病学之探讨，「二尖瓣 脱垂」之发现率占正常人口群的1至7％不等，其中年轻女性较男性为多 ，大约二比一左右；虽然，绝大部份的人没有症状，但少数人可能合并 「二尖瓣闭锁不全」的症状，而产生心律不整、胸痛甚至昏厥的表徵； 但由於「二尖瓣脱垂」而猝死的个案，毕竟是少数。 一般而言，无症状的「二尖瓣脱垂」，是不需要任何药物治疗的，但必 须针对此病症向病患解说清楚，才不会引起病患不必要之疑虑；而对於 少数出现症状的病患而言，或可以请教心脏科医师，定期给予药物治疗 （如Inderal）；但已发生二尖瓣闭锁不全的病患，则必须定期追踪检 查；其中少数个案会导致心内膜炎，甚至因心脏收缩产生心衰竭的现象 ；此类病患则需要考虑外科手术换置新的二尖瓣。 总之，「二尖瓣脱垂」只是心脏解剖学上的异常，假若临床上无特殊的 症状，病患无需过於惊慌及忧虑；但由於此类病患多少都存有精神上的 焦虑，轻微的镇定剂或可以帮助病患解除精神上的压力。



张辉简历

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